2007 - Valutazione dell’impatto delle politiche. Realizzazione di un sistema pilota in ambito sanitario (I fase)

La Balanced Scorecard, introdotta per la prima volta da Kaplan e Norton, è strumento inusuale di valutazione della performance aziendale, perché impiega, oltre ad indicatori economici, altre misure per descrivere il miglioramento nella strategia aziendale anche in aree come la gestione delle risorse umane, dei processi interni e dei rapporti con la clientela.

Nel presente lavoro, la BSC è utilizzata per valutare il sistema degli ospedali pubblici e privati afferenti al sistema sanitario lombardo.

L'approccio utilizzato è innovativo rispetto alla tradizionale BSC per tre aspetti. In primo luogo è applicato ad una rete-sistema di organizzazioni. In secondo luogo, usa un modello multi-level con equazioni strutturali (MES) per determinare le relazioni fra differenti prospettive. In terzo luogo, definisce un Indice di Performance Sanitaria sulla base di una mole di dati che spaziano dalla soddisfazione dell’utenza, alla revisione contabile interna, fino ai rapporti della Joint Commission.

I risultati del modello mostrano l’esistenza di variabilità fra ospedali dovuta in parte alla mancanza di dati (principalmente dati sulle risorse umane), in parte alla differente specializzazione delle strutture ospedaliere.

La ricerca ha evidenziato la necessità di integrare i dati di partenza e di definire una gerarchia di obiettivi concordata con la struttura sanitaria regionale.

Kaplan and Norton introduced Balanced Scorecard to upgrade firm performance in an unusual way. They balanced economic indicators with other index that measure firm progress in area such as human resources, internal process and final customer. BSC is used here to evaluate hospitals, both public and private, that belong to Regional Healthcare System.

The approach used in this research is innovative respect to traditional BSC in three respects. Firstly it is applied to a network of organizations (not to an individual one). Secondly it uses multilevel structural equation to determine the relationships among different perspectives and key performance areas. Thirdly it defines a Healthcare Performance Index summing up a large amount of information on customer satisfaction, internal auditing, Joint Commission reports.

The results show that there is a great variability among hospitals due to lack of information (mainly data on human resources) and different specialization.

Extra information is needed to improve the robustness of BSC-MES model together with a hierarchy of targets provided by Regional Department of Health.