2008 - Studio di fattibilità per la concentrazione delle attività produttive e il decentramento delle attività inerenti la raccolta e la medicina trasfusionale

La ricerca ha l'obiettivo di verificare la fattibilità tecnico economica di un sostanziale cambiamento nel sistema di raccolta, lavorazione, validazione e distribuzione del sangue in Regione Lombardia. Lo studio è stato condotto secondo alcune fasi propedeutiche e di preparazione che hanno portato ad una definizione dettagliata della situazione attuale confrontandola con altri contesti su scala nazionale ed internazionale da differenti punti di vista quali quelli normativi, operativi, organizzativi.

Alla fase iniziale di conoscenza dei processi e dei meccanismi attuali si è affiancata una attività di benchmark atta ad individuare modelli di riferimento differenti da quello lombardo nel contesto nazionale e comunitario; in tale ambito sono stati analizzati nel dettaglio i sistemi nord europei.

Il nucleo centrale della ricerca è rappresentato dalla definizione di alcuni possibili scenari di centralizzazione, al fine di verificarne la fattibilità tecnica e i possibili vantaggi sul piano della qualità del servizio e dell’efficienza. Il dimostrato vantaggio dell’attuale centralizzazione delle analisi NAT a livello DMTE indurrebbe ad assumere tale modello come il primo degli scenari centralizzati da valutare. Tuttavia, è proprio il successo dell’esperienza consolidata che rende di per sé superfluo indagare in maniera approfondita tale soluzione, che rimane pur sempre un’opzione percorribile. Si è quindi deciso di focalizzare l’analisi su scenari operativi ad un maggior grado di centralizzazione, per i quali la sostenibilità economica e tecnica non è a priori giustificabile. Lo studio ha inteso quindi fornire uno strumento di simulazione ed analisi che va a configurarsi come un sistema di supporto alle decisioni per la committenza in materia di sistema sangue. In tal senso, il documento esplicita tutti i criteri ed il metodo seguito per il dimensionamento dei bacini e della capacità produttiva dei nuovi centri di lavorazione e validazione. Sono stati analizzati tre possibili scenari, tutti di forte centralizzazione rispetto alla situazione attuale:

• Scenario 1 di massima centralizzazione – 5 centri di lavorazione;
• Scenario 2 di centralizzazione bilanciata – 6 centri di lavorazione;
• Scenario 3 di minima centralizzazione – 8 centri di lavorazione.

E’ bene sottolineare che si tratta di scenari verosimili finalizzati a verificare l’impatto dovuto all’applicazione dei principali criteri di dimensionamento, ma non immediatamente delle proposte operative trasferibili ipso facto sulla realtà attuale. Gli scenari individuati indicano quindi un modello operativo, organizzativo ed economico e sono configurabili e modulabili a fronte di ulteriori vincoli “amministrativi” e “politici”. L'output del lavoro è un modello di riferimento ed un sistema di simulazione utile al puntuale dimensionamento dei centri di lavorazione che si deciderà effettivamente di realizzare.