2008 - Analisi prospettica di un modello di cure ospedaliere domiciliari continuative erogato da un’unità di cure palliative

Rapporto finale

Prima fase della ricerca

La ricerca pone la sua attenzione su un modello di Ospedalizzazione Domiciliare (OD) predisposto dall’Unità di Cure Palliative (UCP) dell’Azienda Ospedaliera G. Salvini di Garbagnate Milanese, in cooperazione con l’associazione di volontari “Presenza Amica”.

La ricerca ha una durata di venti mesi dal Dicembre 2006 al Luglio 2008. Il suo principale obiettivo è quello di effettuare un’analisi prospettica nel campo dell’attività dell’UCP, su tutti i pazienti ammessi al programma di OD dal 01 Gennaio 2007 al 31 Dicembre 2007.

Questa ricerca rappresenta l’opportunità di studiare un grande numero di pazienti: 488 malati terminali, presi in carico nel 2007. La durata media di presa in carico è di 30,41 giorni.

Si è arrivati alla creazione di una “Cartella Clinica Informatizzata Domiciliare” (CCID). Al momento tutti gli operatori dell’UCP e alcuni volontari usano solamente il computer durante la propria attività quotidiana. Il costo totale della presa in carico è 83,56 euro/giorno/paziente.

La ricerca ha dimostrato al possibilità di sviluppare un’alta integrazione tra gli operatori dell’UCP e un’associazione di volontari. Gli indicatori derivati dalla CCID sono fondamentali per pianificare una migliore gestione dell’assistenza del malato terminale.

I risultati ottenuti e i metodi utilizzati presentano elementi caratteristici di originalità. Allo stesso tempo, gli stessi offrono alla comunità scientifica, agli operatori e agli amministratori un numero di elementi atti a favorire la diffusione dell’OD o, almeno, il confronto di questa con altri modelli organizzativi sanitari.

This research was an opportunity to study a large sample of patients: 488 terminal patients, taken in charge in 2007. The average duration of permanence in the program was 30.41 days.

Perspective analysis of a model of continuous Hospital at Home Palliative Care Program (HHPCP) supplied by a Palliative Care Unit (PCU)

The research focused on a model of Hospital At Home Palliative Care Program (HHPCP) supplied by the Palliative Care Unit (PCU) of the G. Salvini Hospital Trustee in Garbagnate Milanese (Milan, Italy), in cooperation with the Volunteers’ Association “Presenza Amica”.

The research spans from December 2006 to July 2008, for a duration of 20 months. Its main objective is the perspective analysis on the field of the PCU activity, carried out on all the patients admitted to the HHC program from January 1^st, 2007 to December 31^st, 2007.

The research lead to the creation of a Homecare Digital Medical Record (HDMR). At present all the PCU operators and some volunteers use only the computer support during they everyday activity. The total costs for the assistance was 83.56 Euro/day for patient.

The research demonstrated the possibility to develop a high integration between the PCU teams  and a “pure” volunteers’ association. The indicators derived from the HDMR are fundamental for planning an integrated management of the assistance with the PCU.

The obtained results and used methods characterize this research with many elements of originality. At the same time, they supply the scientific community, the operators and the planners with a number of elements to enable the diffusion of the HHPCP or, at least, the comparison with other healthcare organizations.