2009 - Sviluppo ed applicazione degli indicatori in base a criteri socio-demografici, socio-economici e geopolitici in un’area omogenea

Il presente lavoro chiude il progetto di ricerca triennale volto all’individuazione di aree regionali omogenee in base a criteri demografici, socio-economici e ambientali.

Obiettivo specifico della terza fase è verificare se i criteri, utilizzati in Regione Lombardia per allocare annualmente le risorse economiche sanitarie sul territorio fino al 2008, tengano conto o meno della diversa distribuzione territoriale dei bisogni di salute.

L’analisi di coerenza si è basata sulla costruzione di due graduatorie volte a ordinare le Aree Omogenee individuate in Provincia di Como rispetto a due variabili: la quota capitaria sanitaria e un indicatore sintetico del bisogno di salute. Presupposto del lavoro è che le risorse debbano essere allocate in base ai bisogni di salute.

L’analisi di coerenza ha dimostrato che i criteri utilizzati dalla Regione Lombardia fino al 2008 consentivano di tenere conto della diversa distribuzione territoriale dei bisogni di salute, evidenziando una quasi perfetta coincidenza tra risorse allocate e bisogni di salute in Provincia di Como.

Alla luce dei risultati ottenuti, si possono individuare i seguenti follow up della ricerca:

Identificazione di Aree Omogenee in Regione Lombardia e definizione di linee guida per l’identificazione, l’aggiornamento e la gestione di Aree Omogenee;

• Convalida dell’indicatore sintetico di Bisogno attraverso il coinvolgimento degli stakeholder;
• Definizione di linee guida per la programmazione sanitaria nelle Aree Omogenee;
• Analisi retrospettiva degli effetti dell’introduzione dei costi standard.

The Health Direction of Lombardy Region committed a research project, lasted three years, to IReR to identify areas with the same health needs depending on economic, social and environmental features of a geographic area (Homogeneous Areas).

The present document regards the third phase. The purpose of this phase is verify if the criteria utilized in Lombardy Region to allocate health economical resources can consider the different territorial health needs within the homogenous areas founded in Province of Como.

The null hypothesis is that more are the health needs more are the economical resources needed.

Coherence analysis is based on the construction of two specific ranks due to ordinate homogenous area with respect to a pro-capite quota and an health need synthetic index.

The results obtained proved that the criteria utilized in Lombardy Region can actually consider the different territorial health needs, showing a perfect matching between allocated resources and health needs in Province of Como.

Considering these results, some follow up can be defined:  

• identification of areas with the same health needs in Lombardy Region and definition of guidelines for the identification and management of those areas;
• validation of the health need synthetic index through a stakeholder engagement process;
• definition of guidelines for health planning within the homogeneous areas;
• assessment of the social and health impacts of “costi standard” methodology.