2008 - L’investimento nella buona salute dei cittadini come risorsa e fattore di sviluppo regionale

La ricerca ha avuto come oggetto la sanità come fenomeno complesso, cercando in particolare di confrontare qualitativamente e quantitativamente il modello e il sistema lombardo con quanto avviene in altri paesi e in altre regioni italiane, europee e mondiali.

Il lavoro è stato strutturato attraverso la raccolta di dati, analisi, letteratura già prodotti ed esistenti, prendendo come momento concettuale e temporale di partenza la legge 31 del 1997, che di fatto ha scandito un nuovo modo di governare la sanità in Italia e ha innescato innovazioni, riflessioni, discussioni che ancora oggi risultano particolarmente attuali.

Le forme organizzative assunte dalle prestazioni di cura e assistenza - articolate e frammentate in ospedali, dipartimenti, distretti, competenze, mobilità, équipe, ecc. – hanno obbligato nella stesura del rapporto a misurarsi con la complessità, innanzitutto imponendo di parlare di sistema Sanità-Salute e non solo di servizio sanitario. Il rapporto intende delineare tale complessità, individuando nel legame tra valore della salute e necessità di un governo efficace ed efficiente il compito prioritario delle istituzioni.

In occasione del compimento dei dieci anni della legge 31 si è dunque voluto analizzare innanzitutto gli effetti di cambiamento prodotti da questa legge, sia per quanto riguarda gli aspetti economici legati al rapporto sanità-salute, sia per quanto riguarda la crescita e lo sviluppo sociale, osservandoli tanto dal punto di vista teorico che da quello offerto dai riscontri quantitativi.

La prospettiva di analisi ha permesso di focalizzare i punti principali legati all’importanza del ‘consumo’ di salute e non solamente alla spesa che questo comporta, per questo è stata supportata dal modello di analisi offerto dalla fenomenologia culturale che ha consentito di esplorare i tanti valori incorporati nello spirito dei servizi e nella vocazione professionale della sanità, che la cultura ha depositato nell’immaginario delle persone e delle istituzioni.

Dal lavoro di benchmarking e di confronto con i temi ‘caldi’ che animano il dibattito intorno alla salute a livello internazionale, sono stati identificati all’interno del lavoro alcuni indicatori scientifici sulla base dei quali il sistema lombardo emerge come capace di incarnare un’eccellenza in senso assoluto. Ciò pur con delle aree di attenzione e di criticità che portano a guardare con interesse, ad esempio, ad alcune performance interessanti delle quattro regioni motori dell’Europa: Lombardia, Rhône Alpes, Baden-Württemberg e Catalogna. Il confronto con questi paesi è stato particolarmente interessante su indicatori come: la speranza di vita alla nascita, la qualità della vita della popolazione over 65, il numero di professionisti che operano nella sanità (in particolare infermieri) sul bacino potenziale di pazienti e di utenti.

Il rapporto identifica inoltre altre azioni e proposte oggi offerte dallo scenario internazionale del governo della sanità, identificando per ciascuna i motivi dell’eccellenza non con la finalità di suggerire di ‘copiare’ le migliori soluzioni, ma di prenderle come stimolo per proseguire la strada dell’innovazione e della ricerca dell’eccellenza imboccata dieci anni fa.