1998 - Riclassificazione del bilancio aziende sanitarie della Lombardia e loro compatibilità con il bilancio regionale. Rilevazione di dati comparativi e applicazione indicatori efficienza

Il Rapporto illustra i principali risultati ottenuti da una ricerca condotta dal CIFREL sulla "Riclassificazione del bilancio delle Aziende sanitarie della Lombardia e loro compatibilità con il bilancio regionale. Rilevazione dei dati comparativi e applicazione di indicatori di efficienza". Vengono verificati i motivi che impediscono di disporre di un unico dato circa il volume di risorse finanziarie destinato annualmente all'assistenza sanitaria da parte degli organismi competenti in materia in ambito regionale. Questo obiettivo viene affrontato in due fasi successive ma connesse. La prima riguarda la misurazione degli scostamenti negli anni 1995-1996, sulla base dei dati definitivi di spesa, quelli di consuntivo per la Regione e per le A.S.L. La seconda fase inerisce all'anno 1998 per il quale si è potuto disporre solo dei dati previsionali contenuti nei nuovi bilanci economici delle A.S.L.

Un altro obiettivo del lavoro fa riferimento all'applicazione degli indicatori di economicità, efficienza ed efficacia tenuto conto della notevole eterogeneità rilevabile all'interno dell'insieme degli Enti che operano nell'ambito sanitario. Per realizzare delle valutazioni comparative circa l'effettivo livello di economicità raggiunto da ciascuno di essi viene individuata una combinazione di indicatori che consentano di rappresentare in modo sufficientemente preciso e non troppo dispersivo le diverse realtà operative.

Conseguentemente la ricerca si articola in tre parti.

La prima è dedicata alla ricostruzione dei flussi finanziari intercorrenti tra la Regione Lombardia e il comparto sanitario regionale per il biennio 1995-1996. Ne risulta un fenomeno di forte discordanza alla cui base vi sarebbe la non esatta indicazione dell'effettivo esercizio di competenza degli stanziamenti di spesa per alcuni capitoli di bilancio. Ciò indica l'opportunità di una revisione complessiva dell'archivio utilizzato dall'Amministrazione regionale per la predisposizione del bilancio.annuale, confermata inoltre dalla non corretta indicazione della tipologia dei soggetti destinatari dei trasferimenti regionali in campo sanitario. La seconda parte riguarda lo studio del nuovo sistema contabile adottato a partire dal 1998 dalle A.S. della Regione Lombardia per il quale si tratta di individuare un'adeguata modalità con cui realizzare la conversione in termini di contabilità finanziaria dei valori espressi dalla contabilità economica, tale da esprimerli omogeneamente a quelli del bilancio regionale sul quale sono stanziati i trasferimenti regionali a favore della assistenza sanitaria. Il risultato è costituito da uno schema di conversione, articolato in tre tabelle che consente una riclassificazione finanziaria dei bilanci economici delle Aziende, secondo le linee prefigurate nel rapporto, evitando così di consolidare le due serie di dati regionali ed aziendali. Infine viene individuato un elenco completo di indicatori di economicità dei servizi sanitari mediante i quali è possibile provvedere ad una analisi comparata a livello interregionale e intraregionale.

In appendice sono riportati documenti e tabelle sulle problematiche trattate. (97.62,FIN/3)